【温医大专家在衢州】不用手术,20年难题5天搞定!创面修复专家:快速治疗慢性难愈合创面不是传奇

文章来源:宣传统战部 作者:赵凯旋 点击数:1019 更新时间:2021-03-27

小溃烂VS大溃烂

听说

脉管炎,糖尿病,静脉曲张,

深浅静脉炎,血栓性深静脉炎……

开展到晚期

会出现老烂腿


肢体溃疡的溃烂面大小不等

不及时治疗

溃疡蔓延

可招致骨感染

甚至——截肢


老烂腿因其“迁延难愈”,如何快速治愈“烂脚”成了一道难题!然而,家住衢江区周家乡毛女士却经历了一次非同寻常的就诊体验。


毛女士今年52岁,患类风湿关节炎近二十年,临时口服激素治疗。20天前,不慎被开水烫伤,右脚大拇趾、足背、右小腿胀痛不止,到外地医院诊治后,没有好转,右足背及右小腿的皮肤红肿热痛反而越来越明显,甚至出现了破损、溃烂等症状。毛女士立即来到我院就诊。


“医生,我的腿总是胀痛,很难受,皮肤简直要撕裂。”急诊科内,创面修复科执行主任罗旭接诊后,仔细检查毛女士的创面。


右足趾背侧可见1*0.5cm皮肤溃疡,右胫前中段内侧皮肤可见直径约1.5cm圆形皮肤溃疡,创面呈黄白色,有少许脓性渗出,创面已经向下塌陷,可能突破了筋膜层。


毛女士的创面不那么复杂!


“右侧小腿至足背部皮肤已呈暗白色,皮肤发红且外表温度高,局部皮肤异常紧绷,就像鼓了气的柿饼,疼痛感明显。末梢循环差,足背动脉微弱,脚踝僵硬,触诊局部还有动摇感。”触摸毛女士烫伤周围的皮肤,罗旭凭借丰厚的诊疗经验,判断毛女士出现了皮肤感染。


果真,B超反省提示:右小腿下段及右足背软组织水肿增厚,考虑炎性病变。


“消毒、穿刺、抽出黄绿色混浊液体、留取培养、送检。”考虑毛女士是临时类风湿关节炎患者,慢性炎症继续存在,并处于活动期,罗旭在毛女士右足背实施紧急穿刺抽液减压,缓解杨女士的疼痛感。


穿刺抽液结束,紧绷肿胀的皮肤明显消退,毛女士直呼“右脚轻松多了!”


疼痛缓解了,但毛女士因为临时口服激素,出现了骨质疏松、免疫力下降,日后皮肤很可能经常破损,难以愈合,右脚拇趾骨折的风险增加,如何从基本上解决毛女士的困扰?


“手术治疗创伤大,伤口不易愈合,可能会引发再次感染。一般来说,传统保守治疗效果慢,修复时间长,毛女士已经‘憋’成暗白色的小腿,长时间不能恢复血液循环,会面临截趾。”罗旭介绍,“每日进行清创换药,创面用药局部外敷,联合中医科及针灸理疗科使用针灸针刺肝经、膀胱经、肾经,调动全身血运,活血化瘀,提高机体免疫力,让受创组织创面再生。”


罗旭的诊疗方案,给毛女士带来了希望。


经经络治疗第二天,毛女士肿胀的右小腿消肿,皮肤温度下降,紧绷的皮肤出现了褶皱,疼痛感减轻了不少。


3天后,右小腿的红肿热痛完全消失,右小腿坏死部位组织脱落,新的肉芽组织生长,伤口竟然“神奇”愈合。


第5天,毛女士操持出院手续,精气神十足。


“没想到这么快就治好了!”毛女士对罗旭的精准治疗表示啧啧称赞,“少花钱、少受罪,真的不是一句感谢能说完的!”


什么是体表慢性难愈合创面?


体表慢性难愈合创面是由各种原因引起的,无明显血运障碍影响的前提下,经过1个月以上治疗未能愈合,也无愈合趋势的创面。多发作于糖尿病、创伤、静脉曲张、血管硬化、截瘫临时卧床等严重慢性病和急性损伤患者身上,具有发病机制复杂、治疗难度大、治疗周期长、费用初等特点,严重影响患者身心安康和生活质量。


创面修复专家提醒


早发现、早诊断、早处置才是伤口愈合的关键!有高血压、糖尿病、类风湿性关节炎等基础疾病,或许临时口服免疫抑制剂的患者,在无明显诱因的情况下,出现皮痛要及时到医院进行就诊。皮肤出现感染,要考虑是基础疾病并发症。尤其在抵抗力下降时,可能会让一个复杂的伤口变成一个复杂、难愈的伤口,甚至会引起其他部位脏器并发症的发作。


专家介绍


罗旭,副主任医师、医学博士,创伤修复与再生医学中心创面修复科执行主任,温州医科大学隶属第一医院创伤修复与再生医学中心创面修复科副主任医师。擅长烧烫伤的MEEK植皮技术、切削痂断层皮片移植技术和皮瓣技术修复烧烫伤、急、慢性创面损伤等。熟练掌握糖尿病足病、压力性溃疡、慢性淤滞性溃疡、手术后胸部、腹部、四肢难愈创口、难愈创面,感染创面等慢性损伤治疗。


创面修复专家门诊时间:每周二下午

创面修复专家门诊地点:门诊三楼

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